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埔里榮民醫院 腎臟科醫師 江彥駸
這兩篇作者主要是寫給人類患者看,但是狗狗腎衰竭也可參考部份
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許多臨床的醫學研究顯示:慢性腎衰竭的患者,及早開始控制飲食,可保護殘留的腎臟功能,並且延緩腎衰竭的速度,延後需要接受透析(洗腎)治療的時間。
慢性腎衰竭患者在腎臟發生衰竭時,無法將身體所產生的含氮廢物排出體外,堆積在血液中,引起中毒現象(如:尿毒症)。蛋白質的攝取量應受限制以減少含氮廢物產生,而且應以高生理價值的蛋白質為主。
低鈉:過多的鈉會增加水分滯留,容易導致高血壓、水腫、肺積水、增加心臟的負擔,容易造成心臟衰竭。鈉是「鹽」的主要成分,因此要限制「鹽」的攝取,並減少任何醃製、加工食品、濃縮食品的食用。 低磷:過多的磷會導致骨骼病變或皮膚搔癢。磷廣泛存在於大部分的食物中,特別是乳製品、動物內臟、堅果類等,很難準確控制攝取量,因此常須合併磷結合劑的使用(如鈣片-碳酸鈣、醋酸鈣),減少食物中磷的吸收,維持正常血磷,當服用磷結合劑時,最好與食物一起服用,才能達到比較好的吸附效果。 應注意的高磷食物 堅果類:花生、瓜子、核桃、腰果、杏仁、栗子、松子、桂圓、巧克力。 全穀類:糙米、胚芽米、全麥麵包、酵母、燕麥片。 飲料:可樂、汽水、罐裝飲料、養樂多。 乳製品:牛奶、羊奶、乳酪、優酪乳。 濃湯:肉汁、濃湯、雞精、濃茶。 蛋肉類:動物內臟、蛋黃、魚、火腿。 低鉀:過多的鉀會造成腹瀉、噁心、虛弱、呼吸困難、手腳趾麻木或刺痛、心律不整,嚴重造成心跳停止而致死。鉀普遍存在各種食物中,食物精烹煮後,鉀離子會溶解於湯汁中,故少食湯汁可以減少鉀的攝取。市售低鈉、薄鹽醬油或低鈉鹽、健康鹽、半鹽、低鹽大部分都以鉀取代其中的鈉,不宜任意使用。建議慢性腎衰竭患者仍可選用正常鹽或醬油,但應減少使用量。 應注意的高鉀食物 主食:地瓜、馬鈴薯。 菜類:紫菜、木耳、蕃茄、空心菜、波菜、莧菜、紅鳳菜、香菇。 水果:香蕉、桃子、蕃石榴、太陽瓜、哈密瓜、龍眼、奇異果、釋迦。 零食飲料:可可、咖啡、茶、運動飲料、梅子汁、巧克力、乾燥水果,堅果類。 湯汁:肉湯、菜湯、雞精、牛肉精、人蔘精。
解渴方法:1.用水漱口後,在將水吐出。2.夏天可以口含冰塊再吐出。3.嚼清涼口香糖或硬糖。4.加檸檬汁在冰塊或飲料中。5.盡量一起服用須喝水的藥物。
並不是所有的中藥都不好,都對腎臟功能有所傷害,但是已經有多種中藥被報告與腎功能傷害有所關聯,這其中包含了:朱砂、雷公藤、馬兜鈴、廣防己、關木通、青木香、春木香、天先藤等藥物:許多中藥像是木賊(通血路、利尿)、浮萍(止癢、消渴、風濕)、金錢草、牛膝、絲瓜絡、澤瀉的療效都與腎病有關,最好不要使用。
***************************************************************************** 文/花蓮慈濟醫學中心 范鳳鈺營養師 對於慢性腎衰竭的病患,飲食的控制可是任何時候都馬虎不得。有幾個重點:限制蛋白質、足夠熱量、低磷;甚至有必要的話,低鈉、低鉀、控制水分。
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